Aus Dem Mund Fließender Speichel

Kennen Sie das unangenehme Gefühl, wenn Sie bemerken, dass Ihnen Speichel aus dem Mund läuft? Vielleicht passiert es Ihnen im Schlaf, beim Lesen oder sogar während eines Gesprächs. Es ist nicht nur peinlich, sondern kann auch ein Zeichen für ein tieferliegendes Problem sein. Viele Menschen erleben das gelegentlich, aber wenn es regelmäßig auftritt, ist es wichtig, die Ursachen zu verstehen und Maßnahmen zu ergreifen.

In diesem Artikel werden wir das Phänomen des "Aus dem Mund fließenden Speichels", medizinisch auch als Hypersalivation oder Sialorrhö bekannt, genauer unter die Lupe nehmen. Wir werden die möglichen Ursachen beleuchten, die verschiedenen Formen unterscheiden und Ihnen praktische Tipps geben, wie Sie damit umgehen können.

Was ist Hypersalivation/Sialorrhö?

Hypersalivation oder Sialorrhö bezeichnet eine übermäßige Speichelproduktion im Mund. Es ist wichtig zu verstehen, dass Speichel für viele wichtige Funktionen im Mundraum unerlässlich ist. Er hilft bei der Verdauung, schützt die Zähne vor Karies und hält die Mundschleimhaut feucht. Normalerweise produzieren wir zwischen 0,75 und 1,5 Liter Speichel pro Tag.¹

Das Problem entsteht, wenn entweder zu viel Speichel produziert wird oder der Speichel nicht effektiv geschluckt werden kann. Dadurch sammelt sich der Speichel im Mund an und kann unkontrolliert aus dem Mund laufen.

Die Ursachen für übermäßigen Speichelfluss

Die Ursachen für Hypersalivation sind vielfältig und können in verschiedene Kategorien eingeteilt werden:

1. Erhöhte Speichelproduktion:

Einige Faktoren können die Speicheldrüsen direkt stimulieren und zu einer erhöhten Speichelproduktion führen. Dazu gehören:

• Bestimmte Medikamente: Einige Medikamente, insbesondere solche, die zur Behandlung von neurologischen Erkrankungen oder psychischen Störungen eingesetzt werden, können als Nebenwirkung eine erhöhte Speichelproduktion verursachen. Beispiele hierfür sind Clozapin und einige Antidepressiva.
• Zahnprobleme: Karies, Zahnfleischentzündungen oder schlecht sitzender Zahnersatz können die Speichelproduktion anregen.
• Reizstoffe: Scharfe oder saure Speisen, bestimmte Chemikalien oder sogar das Rauchen können die Speichelproduktion erhöhen.
• Schwangerschaft: Während der Schwangerschaft, insbesondere im ersten Trimester, kann es aufgrund hormoneller Veränderungen und Übelkeit zu vermehrter Speichelproduktion kommen.

2. Schluckstörungen (Dysphagie):

In vielen Fällen ist nicht die erhöhte Speichelproduktion das Problem, sondern die Unfähigkeit, den Speichel effektiv zu schlucken. Dies kann folgende Ursachen haben:

• Neurologische Erkrankungen: Erkrankungen wie Schlaganfall, Parkinson-Krankheit, Multiple Sklerose oder Zerebralparese können die Muskeln beeinträchtigen, die für das Schlucken verantwortlich sind.
• Muskelschwäche: Alterungsbedingte Muskelschwäche oder Muskelerkrankungen können das Schlucken erschweren.
• Anatomische Probleme: Verengungen der Speiseröhre oder Tumore im Mund- und Rachenraum können das Schlucken behindern.
• Infektionen: Entzündungen im Mund- und Rachenraum, wie z.B. Mandelentzündung oder Mundfäule, können das Schlucken schmerzhaft machen und somit zu vermehrtem Speichelfluss führen.

3. Sonstige Ursachen:

• Sodbrennen/Reflux: Die Magensäure, die in die Speiseröhre aufsteigt, kann die Speichelproduktion anregen, um die Säure zu neutralisieren.
• Übelkeit: Übelkeit, unabhängig von der Ursache (z.B. Reisekrankheit, Schwangerschaft), kann zu vermehrtem Speichelfluss führen.
• Mentale Retardierung: Menschen mit geistiger Behinderung haben oft Schwierigkeiten, den Speichel bewusst zu schlucken.
• Psychische Faktoren: In seltenen Fällen kann Hypersalivation durch Angstzustände oder Stress ausgelöst werden.

Formen der Hypersalivation

Man unterscheidet zwischen verschiedenen Formen der Hypersalivation:

• Akute Hypersalivation: Tritt plötzlich auf und ist oft auf eine vorübergehende Ursache zurückzuführen, wie z.B. eine Infektion oder die Einnahme eines bestimmten Medikaments.
• Chronische Hypersalivation: Dauert über einen längeren Zeitraum an und ist oft mit einer chronischen Erkrankung oder einer Schluckstörung verbunden.
• Nächtliche Hypersalivation: Tritt hauptsächlich im Schlaf auf und ist oft auf eine entspannte Muskulatur und eine verminderte Schluckfrequenz zurückzuführen. Dies ist oft die bemerktste Form der Hypersalivation, da es zu nassen Kissen führt.

Was tun bei übermäßigem Speichelfluss?

Die Behandlung von Hypersalivation hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Es ist wichtig, einen Arzt oder Zahnarzt aufzusuchen, um die Ursache abzuklären und eine geeignete Behandlung einzuleiten.

1. Diagnose und Behandlung der Ursache:

Der erste Schritt ist die Identifizierung der Ursache. Der Arzt wird eine gründliche Anamnese erheben und Sie möglicherweise körperlich untersuchen. Zusätzliche Tests, wie z.B. eine neurologische Untersuchung, eine Speiseröhrenspiegelung oder eine Speichelflussmessung, können erforderlich sein.

Sobald die Ursache bekannt ist, kann die entsprechende Behandlung erfolgen. Dies kann beispielsweise die Behandlung einer Zahnfleischentzündung, die Anpassung von Medikamenten, die Behandlung von Sodbrennen oder die Therapie einer neurologischen Erkrankung umfassen.

2. Spezifische Therapien bei Schluckstörungen:

Wenn eine Schluckstörung die Ursache für den übermäßigen Speichelfluss ist, können folgende Therapien hilfreich sein:

• Schlucktherapie (Logopädie): Ein Logopäde kann Ihnen spezielle Übungen zeigen, um die Schluckmuskulatur zu stärken und die Schlucktechnik zu verbessern.
• Haltungsanpassung: Die richtige Körperhaltung beim Essen und Trinken kann das Schlucken erleichtern.
• Konsistenzanpassung der Nahrung: Das Andicken von Flüssigkeiten oder das Pürieren von fester Nahrung kann das Schlucken erleichtern.

3. Medikamentöse Behandlung:

In einigen Fällen können Medikamente eingesetzt werden, um die Speichelproduktion zu reduzieren. Diese Medikamente werden jedoch in der Regel nur bei schwerer Hypersalivation eingesetzt, da sie Nebenwirkungen haben können.

Zu den möglichen Medikamenten gehören:

• Anticholinergika: Diese Medikamente blockieren die Wirkung von Acetylcholin, einem Neurotransmitter, der die Speichelproduktion anregt. Beispiele hierfür sind Glycopyrrolat und Scopolamin.
• Botulinumtoxin (Botox): Botox kann in die Speicheldrüsen injiziert werden, um die Speichelproduktion zu reduzieren. Die Wirkung hält in der Regel einige Monate an.

4. Chirurgische Behandlung:

In seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um die Speichelproduktion zu reduzieren. Es gibt verschiedene chirurgische Verfahren, wie z.B. die Entfernung von Speicheldrüsen oder die Verlagerung der Ausführungsgänge der Speicheldrüsen.

5. Praktische Tipps für den Alltag:

Unabhängig von der Ursache gibt es einige praktische Tipps, die Ihnen helfen können, mit dem übermäßigen Speichelfluss im Alltag besser umzugehen:

• Regelmäßiges Schlucken: Versuchen Sie, bewusst und regelmäßig zu schlucken, um den Speichel im Mund zu reduzieren.
• Gute Mundhygiene: Eine gute Mundhygiene kann Entzündungen im Mundraum reduzieren und die Speichelproduktion normalisieren.
• Vermeidung von Reizstoffen: Vermeiden Sie scharfe, saure oder stark gewürzte Speisen, die die Speichelproduktion anregen können.
• Kaugummi kauen: Das Kauen von Kaugummi kann die Schluckfrequenz erhöhen und somit den Speichelfluss reduzieren. (Achten Sie jedoch auf zuckerfreien Kaugummi, um Karies zu vermeiden!)
• Trinken von ausreichend Wasser: Ausreichende Flüssigkeitszufuhr hält die Mundschleimhaut feucht und kann helfen, den Speichelfluss zu regulieren.
• Tragen von Kleidung mit Fleckenschutz: Wählen Sie Kleidung, die Flecken weniger sichtbar macht, oder tragen Sie ein Lätzchen, wenn Sie zu starkem Speichelfluss neigen.
• Diskretion: Tragen Sie Taschentücher oder eine kleine Serviette bei sich, um überschüssigen Speichel diskret abzuwischen.
• Unterstützung suchen: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Logopäden oder anderen Betroffenen über Ihre Erfahrungen. Der Austausch mit anderen kann Ihnen helfen, sich weniger isoliert zu fühlen und neue Strategien zu entwickeln.

Hypersalivation bei Kindern

Bei Kindern ist Hypersalivation häufiger als bei Erwachsenen, insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern. In vielen Fällen ist es normal, da die Schluckreflexe noch nicht vollständig entwickelt sind.

Allerdings kann übermäßiger Speichelfluss bei Kindern auch auf andere Ursachen hindeuten, wie z.B.:

• Zahnen: Das Zahnen kann die Speichelproduktion anregen.
• Infektionen: Mundsoor oder andere Infektionen im Mundraum können zu vermehrtem Speichelfluss führen.
• Neurologische Erkrankungen: Zerebralparese oder andere neurologische Erkrankungen können die Schluckfunktion beeinträchtigen.
• Fremdkörper: Ein Fremdkörper im Mund kann die Speichelproduktion anregen.

Wenn Sie sich Sorgen um den Speichelfluss Ihres Kindes machen, sollten Sie einen Kinderarzt aufsuchen. Der Arzt kann die Ursache abklären und gegebenenfalls eine Behandlung einleiten.

Zusammenfassung

Übermäßiger Speichelfluss (Hypersalivation) kann eine unangenehme und belastende Erfahrung sein. Es ist wichtig, die Ursache abzuklären und eine geeignete Behandlung einzuleiten. Mit der richtigen Diagnose, Therapie und einigen praktischen Tipps können Sie den Speichelfluss kontrollieren und Ihre Lebensqualität verbessern. Suchen Sie professionelle Hilfe, wenn Sie unter regelmäßigem, unkontrolliertem Speichelfluss leiden. Es gibt Lösungen, die Ihnen helfen können.

¹ Dawes, C. (2008). Salivary flow rates and oral health. Journal of Dental Research, 87(5), 414-423.