Av Block Grad 2 Wenckebach
AV-Block Grad 2 Typ Wenckebach – Dein Leitfaden
Hallo zusammen! Bald steht eure Prüfung an, und wir schauen uns den AV-Block Grad 2 Typ Wenckebach an. Keine Panik, zusammen kriegen wir das hin! Das ist ein wichtiges Thema, also legen wir los.
Was ist ein AV-Block Grad 2 Typ Wenckebach?
Der AV-Block Grad 2 Typ Wenckebach wird auch Mobitz Typ I genannt. Merke dir diese beiden Begriffe, sie werden oft synonym verwendet. Es handelt sich um eine Störung der Reizleitung vom Vorhof (Atrium) zur Kammer (Ventrikel). Diese Störung findet im AV-Knoten statt.
Das bedeutet, dass nicht jeder Vorhofschlag (P-Welle) zur Kammer (QRS-Komplex) durchgeleitet wird. Es kommt also zu Ausfällen von QRS-Komplexen. Aber das passiert nicht einfach so. Es gibt ein Muster!
Das typische EKG-Bild
Beim Wenckebach-Phänomen siehst du eine progressive Verlängerung der PR-Zeit. Stell dir vor, jede P-Welle versucht, den Impuls durch den AV-Knoten zu schicken. Am Anfang geht es noch gut, die PR-Zeit ist normal. Aber dann wird es immer schwieriger!
Die PR-Zeit wird mit jedem Herzschlag länger und länger. Bis irgendwann der Impuls gar nicht mehr durchkommt. Dann fehlt ein QRS-Komplex. Und danach fängt das Spiel von vorne an. Das ist das typische Muster: progressive PR-Verlängerung, dann ein fehlender QRS, und dann beginnt der Zyklus von neuem.
Das Verhältnis von P-Wellen zu QRS-Komplexen ist variabel. Du könntest zum Beispiel ein 3:2 Wenckebach haben. Das bedeutet, auf drei P-Wellen folgen zwei QRS-Komplexe. Oder ein 4:3 Wenckebach. Wichtig ist, dass du die progressive PR-Verlängerung erkennst.
Merke dir: Lange, länger, Ausfall, Wenckebach!
Ursachen
Was sind die Ursachen für einen AV-Block Grad 2 Typ Wenckebach? Es gibt verschiedene Gründe. Oft ist es eine erhöhte Vagustonus. Das bedeutet, der Vagusnerv ist sehr aktiv. Dieser Nerv kann die Herzfrequenz verlangsamen und die AV-Knoten-Leitung beeinträchtigen.
Auch bestimmte Medikamente können einen Wenckebach-Block verursachen. Dazu gehören zum Beispiel Betablocker oder Kalziumkanalblocker. Diese Medikamente verlangsamen die Herzfrequenz und können die AV-Knoten-Leitung stören. Auch eine Digoxin-Intoxikation kann ein Auslöser sein.
In manchen Fällen kann auch eine Herzerkrankung wie eine Myokarditis (Herzmuskelentzündung) oder ein inferiorer Myokardinfarkt (Herzinfarkt der unteren Herzwand) eine Rolle spielen. Aber oft ist der Wenckebach-Block harmlos und bedarf keiner Behandlung.
Symptome und Diagnose
Viele Patienten mit einem Wenckebach-Block haben keine Symptome. Sie spüren den unregelmäßigen Herzschlag nicht. In manchen Fällen kann es aber zu Schwindel, Benommenheit oder sogar zu Synkopen (Ohnmachtsanfällen) kommen. Diese Symptome treten auf, wenn die Herzfrequenz zu langsam wird.
Die Diagnose wird durch ein EKG gestellt. Achte auf die progressive PR-Verlängerung und die fehlenden QRS-Komplexe. Ein 24-Stunden-EKG (Holter-EKG) kann hilfreich sein, um den Wenckebach-Block im Alltag zu dokumentieren.
Behandlung
Die Behandlung hängt von den Symptomen ab. Wenn der Patient keine Symptome hat, ist oft keine Behandlung notwendig. In manchen Fällen kann es aber sinnvoll sein, die auslösenden Medikamente abzusetzen. Wenn der Patient symptomatisch ist, kann ein Herzschrittmacher erforderlich sein.
Wichtig ist, den Patienten gut zu beobachten und die Herzfrequenz zu überwachen. Bei einem symptomatischen Wenckebach-Block sollte der Patient einem Kardiologen vorgestellt werden.
Zusammenfassung
Fassen wir die wichtigsten Punkte noch einmal zusammen:
- AV-Block Grad 2 Typ Wenckebach (Mobitz Typ I) ist eine Störung der AV-Knoten-Leitung.
- Typisch ist die progressive Verlängerung der PR-Zeit bis zum Ausfall eines QRS-Komplexes.
- Ursachen können erhöhter Vagustonus, Medikamente oder Herzerkrankungen sein.
- Viele Patienten sind asymptomatisch. Symptome können Schwindel oder Synkopen sein.
- Die Diagnose erfolgt durch ein EKG.
- Die Behandlung hängt von den Symptomen ab.
Du hast es fast geschafft! Bleib dran, lerne fleißig und du wirst die Prüfung mit Bravour bestehen! Viel Erfolg!
