Bei Welchen Krebsarten Ist Der Ldh Wert Erhöht
Der LDH-Wert, oder Laktatdehydrogenase-Wert, ist ein Blutwert, der die Menge des Enzyms Laktatdehydrogenase (LDH) im Blut misst. LDH ist in fast allen Körperzellen vorhanden und wird freigesetzt, wenn Zellen geschädigt oder zerstört werden. Ein erhöhter LDH-Wert kann also ein Hinweis auf Zellschäden im Körper sein, aber er ist kein spezifischer Krebsmarker. Das bedeutet, dass ein erhöhter LDH-Wert zwar auf eine mögliche Krebserkrankung hindeuten kann, aber auch viele andere Ursachen haben kann. Er wird daher immer im Zusammenhang mit anderen Untersuchungen und klinischen Befunden interpretiert.
Bei welchen Krebsarten ist der LDH-Wert häufiger erhöht?
Während ein erhöhter LDH-Wert nicht beweisend für Krebs ist, kommt er bei bestimmten Krebsarten häufiger vor. Hier eine Übersicht:
- Hämatologische Krebserkrankungen (Blutkrebs):
- Leukämie: Insbesondere akute Leukämien führen oft zu stark erhöhten LDH-Werten, da viele Blutzellen schnell absterben.
- Lymphome: Non-Hodgkin-Lymphome, insbesondere aggressive Formen, können ebenfalls zu erhöhten LDH-Werten führen. Der LDH-Wert kann hier sogar als prognostischer Faktor dienen.
- Multiples Myelom: Auch bei dieser Krebserkrankung des Knochenmarks kann der LDH-Wert erhöht sein.
- Keimzelltumore: Diese Tumore, die meist in den Hoden oder Eierstöcken entstehen, setzen häufig große Mengen an LDH frei.
- Metastasierter Krebs: Wenn Krebs sich bereits in andere Organe ausgebreitet hat (Metastasierung), kann der LDH-Wert erhöht sein, da mehr Zellen im ganzen Körper geschädigt werden. Besonders Lebermetastasen können den Wert stark beeinflussen.
- Einige solide Tumore:
- Lungenkrebs: Insbesondere fortgeschrittener Lungenkrebs kann mit einem erhöhten LDH-Wert einhergehen.
- Dickdarmkrebs: Hier ist der LDH-Wert oft erst bei fortgeschrittenen Stadien oder Metastasen erhöht.
- Melanom: Auch beim Melanom, insbesondere bei metastasiertem Melanom, kann der LDH-Wert erhöht sein und als prognostischer Faktor dienen.
Was tun bei einem erhöhten LDH-Wert? – Ein Phasen-Walkthrough
Wenn Ihr LDH-Wert erhöht ist, bedeutet das nicht zwangsläufig, dass Sie Krebs haben. Es ist wichtig, die nächsten Schritte mit Ihrem Arzt zu besprechen. Hier ist ein möglicher Ablauf:
- Phase 1: Ursachenforschung (Ausschluss anderer Erkrankungen):
- Detaillierte Anamnese: Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte, Medikamenten, Vorerkrankungen und Lebensstil fragen.
- Körperliche Untersuchung: Eine gründliche körperliche Untersuchung hilft, mögliche Ursachen zu identifizieren.
- Weitere Blutuntersuchungen: Andere Blutwerte, wie z.B. Leberwerte, Nierenwerte, Entzündungswerte und ein komplettes Blutbild, werden bestimmt, um andere mögliche Ursachen für den erhöhten LDH-Wert auszuschließen.
- Ausschluss anderer Ursachen: Muskelverletzungen, Herzinfarkt, Lungenembolie, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, Infektionen (z.B. Mononukleose), Anämie und bestimmte Medikamente können ebenfalls zu erhöhten LDH-Werten führen. Diese müssen ausgeschlossen werden.
Beispiel: Ein junger Mann mit erhöhten LDH-Werten, der intensiv Sport betreibt, könnte Muskelverletzungen als Ursache haben. Nach einer Ruhepause und erneuter Blutentnahme sollte der Wert sinken.
- Phase 2: Bei Verdacht auf Krebs – Bildgebende Verfahren und Biopsie:
- Bildgebende Verfahren: Je nach Verdacht werden bildgebende Verfahren wie Ultraschall, Röntgen, CT (Computertomographie), MRT (Magnetresonanztomographie) oder PET-CT (Positronenemissionstomographie) eingesetzt, um nach Tumoren zu suchen.
- Biopsie: Wenn ein verdächtiger Befund gefunden wird, wird in der Regel eine Biopsie entnommen, um das Gewebe mikroskopisch zu untersuchen und Krebszellen nachzuweisen oder auszuschließen.
- Knochenmarkpunktion: Bei Verdacht auf Leukämie oder Lymphom kann eine Knochenmarkpunktion erforderlich sein.
Beispiel: Eine Frau mit erhöhten LDH-Werten und Verdacht auf Eierstockkrebs erhält eine CT-Untersuchung des Bauchraums. Zeigt diese einen verdächtigen Tumor, wird eine Biopsie entnommen.
- Phase 3: Diagnose und Therapieplanung:
- Diagnosestellung: Nach Abschluss aller Untersuchungen kann eine Diagnose gestellt werden.
- Therapieplanung: Basierend auf der Diagnose, dem Stadium der Erkrankung und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten wird ein individueller Therapieplan erstellt.
Wichtig: Ein erhöhter LDH-Wert ist kein Grund zur Panik, aber er sollte immer von einem Arzt abgeklärt werden. Die hier beschriebenen Schritte dienen lediglich der Information und ersetzen keine ärztliche Beratung.
