Cheyne Stokes Atmung Vor Tod

Cheyne-Stokes-Atmung ist ein auffälliges Atemmuster. Es tritt oft bei schwer kranken oder sterbenden Menschen auf. Es ist durch periodische Zyklen gekennzeichnet. Dabei wechseln Phasen von tiefer, schneller Atmung mit Phasen der Atemstillstand (Apnoe) ab.

Wie sieht dieses Atemmuster konkret aus? Stellen Sie sich einen sich wiederholenden Zyklus vor. Zuerst vertieft und beschleunigt sich die Atmung (Hyperpnoe). Diese Phase der Hyperventilation erreicht einen Höhepunkt.

Nach dem Höhepunkt der Hyperventilation verlangsamt sich die Atmung. Sie wird flacher. Schließlich kommt es zu einer Apnoe. Die Apnoe kann einige Sekunden bis zu einer Minute dauern. Danach beginnt der Zyklus von Neuem.

Betrachten wir die einzelnen Phasen genauer:

• Zunehmende Atemfrequenz und -tiefe: Die Atmung wird immer schneller und tiefer. Dies ist die Phase der Hyperpnoe.
• Abnehmende Atemfrequenz und -tiefe: Nach dem Höhepunkt flacht die Atmung wieder ab. Sie wird langsamer.
• Apnoe: Eine Phase, in der die Atmung komplett aussetzt. Diese Pause kann kurz oder relativ lang sein.

Warum tritt die Cheyne-Stokes-Atmung auf? Die Ursache liegt oft in einer gestörten Regulation des Atemzentrums im Gehirn. Dieses Zentrum reagiert auf den Kohlendioxidgehalt (CO2) im Blut. Bei gesunden Menschen führt ein Anstieg des CO2-Gehalts zu einer Steigerung der Atmung. Dies dient dazu, das überschüssige CO2 abzuatmen.

Bei Menschen mit Cheyne-Stokes-Atmung ist diese Rückkopplung gestört. Es kann zu einer Überreaktion auf CO2 kommen. Die Hyperventilation senkt den CO2-Spiegel zu stark ab. Das Atemzentrum wird kurzzeitig weniger stimuliert. Die Folge ist die Apnoe.

Nach der Apnoe steigt der CO2-Spiegel wieder an. Das Atemzentrum reagiert erneut. Der Zyklus beginnt von Neuem. Die verzögerte Reaktion des Atemzentrums ist oft auf Schädigungen des Gehirns zurückzuführen. Dies kann durch Schlaganfall, Herzinsuffizienz oder andere schwere Erkrankungen verursacht werden.

Wann tritt Cheyne-Stokes-Atmung auf? Sie ist häufig bei folgenden Zuständen zu beobachten:

• Herzinsuffizienz: Eine geschwächte Herzleistung kann zu einer verminderten Sauerstoffversorgung des Gehirns führen.
• Schlaganfall: Schädigungen des Gehirns können das Atemzentrum beeinträchtigen.
• Hirntumore: Auch Tumore können das Atemzentrum beeinflussen.
• Höhenkrankheit: In grosser Höhe kann es durch den niedrigen Sauerstoffpartialdruck zu diesem Atemuster kommen.
• Sterbephase: Im Sterbeprozess kann es aufgrund der allgemeinen Schwächung des Körpers und des Gehirns zu Cheyne-Stokes-Atmung kommen. Dies ist ein Zeichen dafür, dass die Organe ihre Funktion einstellen.

Die Cheyne-Stokes-Atmung ist keine eigenständige Krankheit. Sie ist ein Symptom für eine zugrunde liegende Erkrankung. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. In der Sterbebegleitung liegt der Fokus auf der Linderung von Symptomen und dem Wohlbefinden des Patienten.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Cheyne-Stokes-Atmung nicht immer ein Zeichen für den bevorstehenden Tod ist. Allerdings ist sie in der Sterbephase häufig zu beobachten. Sie signalisiert eine deutliche Verschlechterung des Gesundheitszustands.