Kein Puls Im Fuß Was Tun

Ein plötzlicher Schreck durchfährt Sie: Sie tasten nach dem Puls an Ihrem Fuß und spüren nichts. Kein gleichmäßiges Pochen, keine Lebenszeichen. Was nun? Keine Panik ist der erste und wichtigste Schritt. In diesem Artikel beleuchten wir die möglichen Ursachen, die nächsten Schritte und wann Sie unbedingt ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen sollten. Dieser Leitfaden richtet sich an alle, die sich Sorgen um ihre Fußgesundheit machen, insbesondere an Menschen mit Risikofaktoren wie Diabetes, Rauchen oder arteriellen Erkrankungen.

Mögliche Ursachen für fehlenden Fußpuls

Ein fehlender Puls im Fuß kann verschiedene Ursachen haben, die von harmlos bis potenziell gefährlich reichen. Es ist wichtig zu verstehen, dass das Fehlen eines Pulses nicht immer ein Grund zur sofortigen Besorgnis ist, aber es sollte immer untersucht werden.

Periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK)

Die PAVK ist die häufigste Ursache für einen fehlenden Fußpuls. Dabei verengen oder verschließen sich die Arterien in den Beinen und Füßen durch Ablagerungen von Fett und Cholesterin (Plaque), was als Arteriosklerose bekannt ist. Dies führt zu einer verminderten Durchblutung.

"Die PAVK betrifft Millionen von Menschen weltweit und ist eine ernstzunehmende Erkrankung, die unbehandelt zu schweren Komplikationen führen kann", so die Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin.

Symptome der PAVK können sein:

• Schmerzen beim Gehen (Claudicatio intermittens)
• Taubheitsgefühl oder Kälte in den Füßen oder Zehen
• Langsam heilende Wunden an Füßen oder Zehen
• Veränderungen der Hautfarbe (blass, blau)
• Verminderter Haarwuchs an den Beinen

Thrombose oder Embolie

Ein Blutgerinnsel (Thrombus) kann sich in einer Arterie im Bein bilden und diese plötzlich verschließen. Eine Embolie tritt auf, wenn ein Blutgerinnsel, das sich an anderer Stelle im Körper gebildet hat (z.B. im Herzen), sich löst und über den Blutkreislauf in eine Beinarterie gelangt und diese verstopft. Beide Situationen führen zu einer akuten Durchblutungsstörung.

Symptome einer akuten Durchblutungsstörung sind:

• Plötzlicher, starker Schmerz im Bein
• Kälte und Blässe des Beins
• Gefühlsverlust im Bein
• Lähmung des Beins
• Fehlender Puls

Andere mögliche Ursachen

Neben PAVK und Thrombose/Embolie gibt es noch weitere, seltenere Ursachen für einen fehlenden Fußpuls:

• Entzündungen der Blutgefäße (Vaskulitis): Diese können die Arterien verengen oder verschließen.
• Trauma: Verletzungen können die Blutgefäße beschädigen und den Blutfluss behindern.
• Ergotismus: Eine seltene Erkrankung, die durch den Konsum von Mutterkornalkaloiden verursacht wird und zu einer Verengung der Blutgefäße führen kann.
• Raynaud-Syndrom: Obwohl es hauptsächlich die Finger betrifft, kann es in seltenen Fällen auch die Füße beeinträchtigen.
• Gefäßkompressionssyndrome: Dabei werden Blutgefäße durch äußere Strukturen (z.B. Muskeln, Knochen) eingeengt.

Was tun, wenn Sie keinen Puls im Fuß fühlen?

Der erste Schritt ist, Ruhe zu bewahren. Ein einzelnes Ereignis muss nicht gleich ein Notfall sein. Gehen Sie aber systematisch vor:

Überprüfen Sie Ihre Technik

Manchmal ist es einfach schwierig, den Puls zu finden. Der Puls am Fußrücken (Arteria dorsalis pedis) ist leichter zu tasten als der Puls hinter dem Innenknöchel (Arteria tibialis posterior). Versuchen Sie, beide Punkte zu finden. Drücken Sie nicht zu fest, da Sie sonst das Gefäß zusammendrücken könnten. Manchmal ist es hilfreich, sich von einer zweiten Person helfen zu lassen.

Achten Sie auf weitere Symptome

Haben Sie Schmerzen, Kältegefühl, Taubheit oder Veränderungen der Hautfarbe? Wenn ja, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass eine Durchblutungsstörung vorliegt.

Beobachten Sie die Situation

Hat sich der Puls im Laufe der Zeit verändert? Konnten Sie ihn früher spüren und jetzt nicht mehr? Oder war er schon immer schwer zu finden?

Wann Sie unverzüglich ärztliche Hilfe suchen sollten:

In folgenden Fällen sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen oder den Notruf wählen:

• Plötzlicher, starker Schmerz im Bein
• Kälte und Blässe des Beins
• Gefühlsverlust oder Lähmung des Beins
• Offene Wunden, die nicht heilen wollen
• Veränderungen der Hautfarbe (bläulich, schwarz)

Diese Symptome können auf eine akute Durchblutungsstörung hinweisen, die schnell behandelt werden muss, um das Bein zu retten.

Wann Sie zeitnah einen Arzt aufsuchen sollten:

Auch wenn keine akuten Symptome vorliegen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn:

• Sie regelmäßig keinen Puls im Fuß spüren.
• Sie Risikofaktoren für PAVK haben (Diabetes, Rauchen, hoher Blutdruck, hohe Cholesterinwerte).
• Sie Schmerzen beim Gehen haben, die sich durch Ruhe bessern.
• Sie andere Symptome der PAVK bemerken (Taubheit, Kälte, Veränderungen der Hautfarbe).

Ein Arzt kann eine umfassende Untersuchung durchführen, um die Ursache des fehlenden Pulses zu ermitteln und eine geeignete Behandlung einzuleiten. Dies kann Ultraschalluntersuchungen, Angiographien oder andere bildgebende Verfahren umfassen.

Was erwartet Sie beim Arzt?

Ihr Arzt wird zunächst Ihre Krankengeschichte erheben und Sie nach Ihren Symptomen fragen. Anschließend wird er eine körperliche Untersuchung durchführen, bei der er unter anderem den Puls an verschiedenen Stellen Ihres Körpers tastet und Ihre Beine und Füße auf Anzeichen von Durchblutungsstörungen untersucht.

Mögliche Untersuchungen sind:

• Doppler-Ultraschall: Misst den Blutfluss in den Arterien.
• Knöchel-Arm-Index (ABI): Vergleicht den Blutdruck in Ihren Knöcheln mit dem in Ihren Armen.
• Angiographie: Eine Röntgenuntersuchung, bei der Kontrastmittel in die Blutgefäße gespritzt wird, um sie sichtbar zu machen.
• MRT oder CT-Angiographie: Detaillierte bildgebende Verfahren, die die Blutgefäße darstellen.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung eines fehlenden Fußpulses hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Bei PAVK können folgende Maßnahmen ergriffen werden:

• Lebensstiländerungen: Rauchstopp, gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung.
• Medikamente: Zur Senkung des Cholesterins, zur Blutverdünnung oder zur Verbesserung der Durchblutung.
• Angioplastie: Ein minimalinvasiver Eingriff, bei dem ein Ballonkatheter in die verengte Arterie eingeführt wird, um sie zu weiten.
• Bypass-Operation: Ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine Umleitung um die verengte Arterie gelegt wird.

Bei einer akuten Thrombose oder Embolie ist eine sofortige Behandlung erforderlich, um das Blutgerinnsel aufzulösen oder zu entfernen. Dies kann durch Medikamente (Thrombolyse) oder durch eine Operation (Thrombektomie) erfolgen.

Prävention

Sie können aktiv dazu beitragen, Ihre Fußgesundheit zu erhalten und Durchblutungsstörungen vorzubeugen:

• Rauchen Sie nicht: Rauchen ist der größte Risikofaktor für PAVK.
• Achten Sie auf eine gesunde Ernährung: Essen Sie viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukte und vermeiden Sie gesättigte Fette und Cholesterin.
• Bewegen Sie sich regelmäßig: Regelmäßige Bewegung verbessert die Durchblutung und stärkt das Herz-Kreislauf-System.
• Kontrollieren Sie Ihre Risikofaktoren: Lassen Sie regelmäßig Ihren Blutdruck, Cholesterinspiegel und Blutzucker überprüfen und behandeln Sie diese, falls erforderlich.
• Achten Sie auf Ihre Füße: Überprüfen Sie Ihre Füße täglich auf Verletzungen, Blasen oder Veränderungen der Hautfarbe. Tragen Sie bequeme Schuhe und vermeiden Sie Barfußlaufen.

Ein fehlender Fußpuls kann beunruhigend sein, ist aber nicht immer ein Grund zur Panik. Indem Sie die möglichen Ursachen kennen, auf Ihre Symptome achten und bei Bedarf ärztliche Hilfe suchen, können Sie Ihre Fußgesundheit schützen und schwerwiegende Komplikationen vermeiden. Ihre Gesundheit ist wichtig – handeln Sie proaktiv!