Knochenmarkpunktion Was Kann Man Feststellen
Eine Knochenmarkpunktion ist eine medizinische Untersuchung, bei der eine kleine Probe aus dem Knochenmark entnommen wird. Das Knochenmark, das sich im Inneren unserer Knochen befindet, ist der Ort, an dem unsere Blutzellen – rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen – produziert werden.
Warum macht man eine Knochenmarkpunktion?
Stell dir das Knochenmark wie eine Fabrik vor, die ständig neue Blutzellen herstellt. Wenn es Probleme mit den Blutzellen gibt, oder der Verdacht auf bestimmte Erkrankungen besteht, kann eine Knochenmarkpunktion helfen, die Ursache zu finden. Sie wird durchgeführt, um:
- Die Ursache von unerklärlichen Blutbildveränderungen zu finden, wie zum Beispiel niedrige Blutwerte (Anämie), erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen oder niedrige Anzahl von Blutplättchen.
- Blutkrankheiten wie Leukämie, Lymphome oder Myelodysplastische Syndrome (MDS) zu diagnostizieren und zu beurteilen.
- Auswirkungen von Chemotherapie auf das Knochenmark zu überprüfen.
- Andere Erkrankungen wie multiple Sklerose oder Amyloidose zu diagnostizieren, wenn das Knochenmark beteiligt ist.
Wie läuft eine Knochenmarkpunktion ab?
Die Punktion wird in der Regel ambulant durchgeführt. Vor dem Eingriff wird die Hautstelle, meist am Beckenkamm oder Brustbein, gründlich desinfiziert und lokal betäubt. Dann wird mit einer speziellen Nadel in den Knochenmarkraum eingestochen. Es gibt zwei Arten von Proben, die entnommen werden können:
- Knochenmarkaspirat: Hierbei wird mit einer Spritze eine kleine Menge flüssiges Knochenmark abgesaugt. Das kann kurzzeitig etwas unangenehm sein.
- Knochenmarkbiopsie: Hierbei wird mit einer speziellen Nadel ein kleines Knochenmarkstückchen entnommen.
Meistens werden beide Proben entnommen, um ein umfassenderes Bild zu erhalten. Nach der Punktion wird die Einstichstelle mit einem Pflaster versorgt und du solltest dich für kurze Zeit ausruhen.
Was kann man durch eine Knochenmarkpunktion feststellen?
Die entnommene Probe wird im Labor untersucht. Folgende Aspekte können beurteilt werden:
- Zellzusammensetzung: Man analysiert, welche Arten von Blutzellen im Knochenmark vorhanden sind und in welchem Verhältnis sie zueinander stehen. Sind zu viele unreife Zellen (Blasten) vorhanden, kann das auf eine Leukämie hindeuten.
- Zellmorphologie: Die Zellen werden unter dem Mikroskop betrachtet, um Veränderungen in ihrer Form und Struktur zu erkennen. Abnormale Formen können auf verschiedene Erkrankungen hindeuten.
- Zytogenetik: Man untersucht die Chromosomen der Knochenmarkzellen, um genetische Veränderungen festzustellen, die bei bestimmten Blutkrankheiten vorkommen.
- Immunphänotypisierung (FACS): Mit dieser Methode werden bestimmte Oberflächenmerkmale der Zellen untersucht. Dies hilft bei der Diagnose und Klassifizierung von Leukämien und Lymphomen.
- Molekularbiologische Untersuchungen: Hierbei wird nach spezifischen Genmutationen gesucht, die für bestimmte Erkrankungen charakteristisch sind.
- Nachweis von Infektionen: In seltenen Fällen kann im Knochenmark nach Bakterien, Pilzen oder Parasiten gesucht werden.
Welche Risiken gibt es?
Eine Knochenmarkpunktion ist ein relativ sicherer Eingriff. Mögliche, aber seltene Risiken sind:
- Blutungen: Vor allem bei Patienten mit Blutgerinnungsstörungen.
- Infektionen: An der Einstichstelle.
- Schmerzen: Obwohl die Stelle betäubt wird, kann es während oder nach der Punktion zu Schmerzen kommen.
Dein Arzt wird dich vor dem Eingriff ausführlich über die Risiken aufklären.
Zusammenfassung
Die Knochenmarkpunktion ist ein wichtiges diagnostisches Werkzeug, um die Ursache von Blutbildveränderungen zu finden und bestimmte Erkrankungen des Knochenmarks zu erkennen. Sie ermöglicht eine detaillierte Analyse der Blutzellproduktion und -zusammensetzung und hilft so bei der Diagnose und Behandlung von Blutkrankheiten. Obwohl der Eingriff etwas unangenehm sein kann, sind die Risiken gering und die Informationen, die gewonnen werden können, sind oft entscheidend für die weitere Behandlung.
