Montgomery Asberg Depression Rating Scale Madrs
Die Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) ist ein standardisiertes Instrument zur quantitativen Beurteilung des Schweregrades einer Depression.
Im Wesentlichen handelt es sich um einen Fragebogen, der vom geschulten Interviewer geführt wird. Anders als Selbstausfüllbögen basiert die MADRS auf einer direkten Interaktion mit dem Patienten. Das Interview dauert in der Regel 20-30 Minuten.
Die MADRS besteht aus 10 Items. Jedes Item repräsentiert einen typischen Aspekt der Depression.
Hier sind die 10 Items im Detail:
- Sichtbare Traurigkeit
- Berichtete Traurigkeit
- Innere Spannung
- Verminderter Schlaf
- Verminderter Appetit
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Mattigkeit
- Unfähigkeit zu fühlen
- Pessimistische Gedanken
- Suizidale Gedanken
Schritt-für-Schritt-Anleitung zur Anwendung der MADRS:
Schritt 1: Durchführung des Interviews. Stellen Sie dem Patienten Fragen zu jedem der 10 Items. Führen Sie das Interview in einer ruhigen, ungestörten Umgebung durch. Achten Sie auf die nonverbalen Signale des Patienten.
Beispiel: Fragen Sie nach der berichteten Traurigkeit: "Wie fühlen Sie sich im Allgemeinen? Haben Sie sich in letzter Zeit traurig oder niedergeschlagen gefühlt?"
Schritt 2: Bewertung jedes Items. Jedes Item wird auf einer 7-Punkte-Skala von 0 bis 6 bewertet. 0 bedeutet, dass der Aspekt nicht vorhanden ist. 6 bedeutet, dass der Aspekt extrem ausgeprägt ist. Die Zwischenwerte repräsentieren unterschiedliche Schweregrade.
Beispiel: Der Patient berichtet über leichte Schlafstörungen. Sie könnten das Item "Verminderter Schlaf" mit einer 2 bewerten. Wenn der Patient gar nicht schlafen kann, wäre eine 6 angemessener.
Schritt 3: Summierung der Punktwerte. Addieren Sie die Punktwerte aller 10 Items. Die resultierende Summe ist der MADRS-Gesamtwert.
Beispiel: Wenn die einzelnen Items die Werte 2, 3, 1, 0, 4, 2, 3, 1, 5, 0 haben, ist der MADRS-Gesamtwert 21.
Schritt 4: Interpretation des MADRS-Gesamtwerts. Die Interpretation erfolgt anhand folgender Schwellenwerte:
- 0-10: Keine Depression
- 11-19: Leichte Depression
- 20-34: Mäßige Depression
- 35+: Schwere Depression
Beispiel: Ein MADRS-Gesamtwert von 25 deutet auf eine mäßige Depression hin. Ein Wert von 40 spricht für eine schwere Depression.
Die MADRS findet breite Anwendung in der klinischen Forschung. Sie wird oft verwendet, um die Wirksamkeit von Antidepressiva zu messen.
Im klinischen Alltag hilft die MADRS bei der objektiven Beurteilung des Depressionsschweregrades. Dies unterstützt Ärzte bei der Diagnose und Behandlungsplanung. Die Veränderung des MADRS-Wertes über die Zeit kann zeigen, ob eine Therapie anschlägt.
