Röntgen Bws Was Sieht Man
Röntgen-Bissflügelaufnahmen, kurz Bissflügel, sind intraorale Röntgenaufnahmen, die primär zur Erkennung von interproximaler Karies, also Karies zwischen den Zähnen, eingesetzt werden. Sie zeigen die Kronen der oberen und unteren Zähne in einem Bild und erfassen idealerweise auch den Alveolarknochen.
Ein wesentlicher Aspekt der Bissflügelaufnahme ist die Positionierung. Der Röntgenfilm oder Sensor wird so im Mund platziert, dass er parallel zur Zahnreihe liegt. Der Patient beißt auf einen Flügel oder eine Lasche (Bissflügel), die am Filmhalter befestigt ist. Dadurch wird der Film stabilisiert und die korrekte vertikale Angulation des Röntgenstrahls ermöglicht.
Ein weiterer wichtiger Punkt ist die vertikale Angulation. Der Röntgenstrahl muss mit einem leichten Winkel nach unten gerichtet sein. Dies ermöglicht es, die interproximalen Bereiche der Zähne optimal darzustellen und Überlagerungen zu minimieren. Eine korrekte Angulation ist entscheidend für die Diagnose von beginnender Karies.
Was sieht man nun konkret auf einer Röntgen-Bissflügelaufnahme? Hauptsächlich beurteilt man die Zahnkronen, sowohl der oberen als auch der unteren Zähne, bis zum Alveolarknochen. Kariesläsionen erscheinen als dunkle (radioluzente) Bereiche im Zahnschmelz oder Dentin. Man kann auch den Zustand von Füllungen beurteilen und feststellen, ob es Randspalten gibt, die Karies begünstigen könnten.
Bissflügelaufnahmen ermöglichen auch die Beurteilung des Alveolarknochens. Man kann feststellen, ob Knochenabbau (horizontaler Knochenabbau) vorliegt, der auf Parodontitis hinweist. Die Höhe des Knochens im Verhältnis zur Schmelz-Zement-Grenze wird beurteilt. Auch die Qualität und Dichte des Knochens können beurteilt werden.
Ein einfaches Beispiel: Eine dunkle Stelle zwischen zwei Backenzähnen auf einer Bissflügelaufnahme könnte auf interproximale Karies hindeuten. Ein weiteres Beispiel: Eine verminderte Knochenhöhe zwischen den Zähnen im Vergleich zu früheren Aufnahmen könnte ein Hinweis auf Parodontalerkrankung sein. Diese Beobachtungen leiten den Zahnarzt bei der Behandlungsplanung.
Im Gegensatz zu einer Einzelzahnaufnahme (Periapikalaufnahme) zeigen Bissflügelaufnahmen nicht die Wurzelspitzen der Zähne. Sie sind ideal, um große Bereiche des Gebisses auf einmal abzudecken und die relative Höhe des Alveolarknochens zu vergleichen. Die Bissflügeltechnik ist weniger geeignet, wenn der Fokus auf der Diagnose von periapikalen Läsionen (Entzündungen an der Wurzelspitze) liegt.
Die Vorteile der Bissflügelaufnahme liegen in der einfachen Durchführbarkeit, der geringen Strahlenbelastung im Vergleich zu anderen Röntgenverfahren und der hohen diagnostischen Aussagekraft bezüglich interproximaler Karies und Knochenabbau. Sie sind ein unverzichtbares Hilfsmittel in der zahnärztlichen Diagnostik.
In der realen Welt werden Bissflügelaufnahmen routinemäßig bei Vorsorgeuntersuchungen eingesetzt, um Karies frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Sie helfen dem Zahnarzt, den Zustand des Gebisses umfassend zu beurteilen und die bestmögliche Behandlung für den Patienten zu planen. Regelmäßige Bissflügelaufnahmen sind essentiell für die präventive Zahnmedizin.
