Schmerzen Im Zwerchfell Beim Husten

Husten ist ein Reflex, der unseren Körper von Reizstoffen und Schleim befreit. Er ist oft Begleiterscheinung einer Erkältung, Grippe oder Allergie. Doch manchmal geht das Husten mit unangenehmen Schmerzen einher, insbesondere im Bereich des Zwerchfells. Diese Schmerzen können beunruhigend sein und werfen Fragen nach ihrer Ursache und möglichen Behandlungsmethoden auf.

Ursachen von Zwerchfellschmerzen beim Husten

Die Ursachen für Zwerchfellschmerzen beim Husten sind vielfältig und reichen von harmlosen Muskelverspannungen bis hin zu ernsthafteren Erkrankungen.

Muskuläre Überanstrengung und Verspannungen

Das Zwerchfell ist ein wichtiger Atemmuskel, der sich bei jedem Atemzug zusammenzieht und entspannt. Beim Husten wird das Zwerchfell stark beansprucht. Insbesondere bei heftigem und wiederholtem Husten kann es zu einer Überanstrengung und Verspannung der Zwerchfellmuskulatur kommen. Diese Verspannung äußert sich dann in Schmerzen, die sich beim Husten verstärken. Ähnlich wie bei einem Muskelkater nach einem intensiven Training.

Reizung der Zwischenrippenmuskulatur

Auch die Zwischenrippenmuskulatur, die sich zwischen den Rippen befindet, kann durch heftiges Husten gereizt werden. Da diese Muskeln eng mit dem Zwerchfell verbunden sind, können die Schmerzen in diesem Bereich leicht fehlinterpretiert und als Zwerchfellschmerzen wahrgenommen werden.

Rippenprellung oder Rippenbruch

Bei besonders heftigem Husten, insbesondere bei Menschen mit Osteoporose oder anderen Risikofaktoren, kann es zu einer Rippenprellung oder sogar zu einem Rippenbruch kommen. Solche Verletzungen verursachen starke Schmerzen, die sich beim Husten, Atmen und Bewegen verstärken und oft als tiefer, stechender Schmerz empfunden werden, der bis ins Zwerchfell ausstrahlen kann.

Zwerchfellbruch (Hiatushernie)

Ein Zwerchfellbruch, auch Hiatushernie genannt, liegt vor, wenn ein Teil des Magens durch eine Öffnung im Zwerchfell in den Brustraum rutscht. Dies kann zu verschiedenen Beschwerden führen, darunter auch Schmerzen im Zwerchfellbereich, die sich beim Husten verstärken können. Der Druck durch das Husten kann die Verlagerung des Magens verstärken und somit die Schmerzen intensivieren. Studien zeigen, dass etwa 20% der Bevölkerung über 50 Jahren einen Zwerchfellbruch haben.

Pleuritis (Rippenfellentzündung)

Eine Pleuritis ist eine Entzündung des Rippenfells, der Membran, die die Lunge umgibt. Die Entzündung kann durch Infektionen, Autoimmunerkrankungen oder andere Ursachen ausgelöst werden. Die Schmerzen bei einer Pleuritis sind oft atemabhängig und können sich beim Husten erheblich verstärken, da sich die entzündeten Flächen bei jeder Bewegung, auch beim Husten, aneinander reiben.

Erkrankungen der Lunge

In seltenen Fällen können Erkrankungen der Lunge, wie beispielsweise eine Lungenentzündung oder ein Lungentumor, Schmerzen verursachen, die in den Zwerchfellbereich ausstrahlen. Der Druck auf das Zwerchfell durch die Erkrankung kann zu den Schmerzen führen. Diese Ursachen sind jedoch eher selten und gehen in der Regel mit anderen Symptomen wie Fieber, Atemnot oder Gewichtsverlust einher.

Symptome Begleitend zu den Zwerchfellschmerzen

Die Begleitsymptome der Zwerchfellschmerzen beim Husten können Hinweise auf die zugrunde liegende Ursache geben:

• Muskelkaterähnliche Schmerzen: Deuten auf eine Überanstrengung der Zwerchfellmuskulatur hin.
• Stechende Schmerzen beim Atmen: Können auf eine Rippenprellung, einen Rippenbruch oder eine Pleuritis hindeuten.
• Sodbrennen oder saures Aufstoßen: Können auf einen Zwerchfellbruch hindeuten.
• Fieber und Atemnot: Können auf eine Lungenentzündung hindeuten.

Diagnose

Die Diagnose der Ursache von Zwerchfellschmerzen beim Husten erfordert in der Regel eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung durch einen Arzt. Der Arzt wird nach den genauen Beschwerden, Begleitsymptomen und Vorerkrankungen fragen. Zusätzlich kann eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder eine Computertomographie (CT) angeordnet werden, um Verletzungen der Rippen, Erkrankungen der Lunge oder einen Zwerchfellbruch auszuschließen. In manchen Fällen kann auch eine Ultraschalluntersuchung oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) hilfreich sein.

Behandlung

Die Behandlung von Zwerchfellschmerzen beim Husten richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache:

Konservative Maßnahmen

Bei muskulären Überanstrengungen und Verspannungen helfen in der Regel konservative Maßnahmen wie:

• Schonung: Vermeiden Sie anstrengende körperliche Aktivitäten und gönnen Sie Ihrem Körper Ruhe.
• Wärme: Ein warmes Bad, eine Wärmflasche oder ein warmes Kirschkernkissen können die Muskeln entspannen und die Schmerzen lindern.
• Schmerzmittel: Bei Bedarf können rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol eingenommen werden.
• Atemübungen: Sanfte Atemübungen können helfen, die Zwerchfellmuskulatur zu entspannen.

Medikamentöse Therapie

Bei einer Pleuritis können entzündungshemmende Medikamente oder Antibiotika (bei bakterieller Infektion) erforderlich sein. Bei einem Zwerchfellbruch können Medikamente zur Reduktion der Magensäure (z.B. Protonenpumpenhemmer) helfen, die Beschwerden zu lindern. Bei Rippenprellungen oder Brüchen werden in der Regel Schmerzmittel und gegebenenfalls eine Stabilisierung des Brustkorbs empfohlen.

Operation

In seltenen Fällen ist eine Operation erforderlich, beispielsweise bei einem großen Zwerchfellbruch oder bei komplizierten Rippenbrüchen. Die Entscheidung für eine Operation wird jedoch immer individuell getroffen und hängt von der Schwere der Erkrankung und dem Allgemeinzustand des Patienten ab.

Prävention

Einige Maßnahmen können helfen, Zwerchfellschmerzen beim Husten vorzubeugen:

• Stärkung der Atemmuskulatur: Regelmäßige Atemübungen können die Atemmuskulatur stärken und widerstandsfähiger gegen Überanstrengung machen.
• Gesunde Lebensweise: Eine gesunde Ernährung, ausreichend Schlaf und regelmäßige Bewegung stärken das Immunsystem und können das Risiko von Atemwegsinfektionen verringern.
• Rauchverzicht: Rauchen schädigt die Lunge und erhöht das Risiko von Atemwegserkrankungen.
• Impfungen: Impfungen gegen Grippe und Pneumokokken können das Risiko von Lungenentzündungen verringern.

Wann zum Arzt?

Ein Arztbesuch ist ratsam, wenn:

• die Schmerzen sehr stark sind oder länger als ein paar Tage anhalten.
• zusätzlich Fieber, Atemnot oder andere besorgniserregende Symptome auftreten.
• die Schmerzen nach einem Sturz oder einer anderen Verletzung auftreten.
• Vorerkrankungen wie Asthma oder COPD bestehen.

Es ist wichtig, die Ursache der Zwerchfellschmerzen beim Husten abklären zu lassen, um eine angemessene Behandlung zu gewährleisten und Komplikationen zu vermeiden.