Welche Blutwerte Sind Bei Morbus Crohn Erhöht

Bei Morbus Crohn, einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung (CED), sind bestimmte Blutwerte erhöht, die auf Entzündungen, Mangelzustände oder Komplikationen hinweisen können. Die Kenntnis dieser Werte ist wichtig für die Diagnose, die Beurteilung des Krankheitsverlaufs und die Anpassung der Therapie.

Im Folgenden werden die wichtigsten Blutwerte erläutert, die bei Morbus Crohn erhöht sein können:

1. Entzündungsmarker:

Diese Werte geben Auskunft über das Ausmaß der Entzündung im Körper. Erhöhte Werte deuten auf einen aktiven Krankheitsschub hin.

a) C-reaktives Protein (CRP): CRP ist ein Akute-Phase-Protein, das in der Leber als Reaktion auf Entzündungen produziert wird. Ein erhöhter CRP-Wert ist ein starker Hinweis auf eine Entzündung im Körper. Beispiel: Ein CRP-Wert von über 5 mg/l deutet auf eine signifikante Entzündung hin.

b) Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG): Die BSG misst, wie schnell rote Blutkörperchen in einem Reagenzglas absinken. Eine erhöhte BSG deutet ebenfalls auf eine Entzündung hin, ist aber weniger spezifisch als CRP. Beispiel: Eine BSG von über 20 mm/h bei Frauen oder über 15 mm/h bei Männern kann auf eine Entzündung hindeuten.

c) Calprotectin im Stuhl: Obwohl Calprotectin eigentlich im Stuhl gemessen wird, reflektiert es die Entzündung im Darm. Erhöhte Werte sind ein sehr starker Hinweis auf eine entzündliche Darmerkrankung. Es ist indirekt mit der Entzündung im Blut verbunden. Beispiel: Werte über 50 µg/g deuten auf eine Entzündung hin.

2. Leukozyten (Weiße Blutkörperchen):

Eine erhöhte Anzahl von Leukozyten, insbesondere neutrophilen Granulozyten, deutet auf eine Abwehrreaktion des Körpers gegen eine Entzündung hin. Dies ist ein häufiges Zeichen für einen aktiven Morbus Crohn. Beispiel: Ein Leukozytenwert von über 11.000/µl kann auf eine Entzündung hinweisen.

3. Thrombozyten (Blutplättchen):

In einigen Fällen kann die Anzahl der Thrombozyten bei Morbus Crohn erhöht sein (Thrombozytose). Dies ist ebenfalls eine Reaktion auf die Entzündung. Beispiel: Ein Thrombozytenwert von über 450.000/µl kann auf eine reaktive Thrombozytose hindeuten.

4. Leberwerte:

Obwohl nicht direkt mit dem Darm zusammenhängend, können erhöhte Leberwerte (z.B. ALT, AST, Gamma-GT) auf eine Beteiligung der Leber hinweisen, entweder durch Medikamente, die zur Behandlung von Morbus Crohn eingesetzt werden, oder durch eine Begleiterkrankung wie eine primär sklerosierende Cholangitis (PSC). Beispiel: Erhöhte ALT- und AST-Werte können auf eine Leberschädigung hindeuten.

5. Mangelerscheinungen:

Aufgrund der beeinträchtigten Nährstoffaufnahme im Darm können bei Morbus Crohn bestimmte Nährstoffmängel auftreten, die sich in veränderten Blutwerten zeigen. Dazu gehören:

a) Eisenmangel: Niedrige Eisenwerte (Serum-Eisen, Ferritin) können auf eine Anämie hindeuten. Beispiel: Ein Ferritinwert unter 30 µg/l deutet auf einen Eisenmangel hin.

b) Vitamin B12-Mangel: Niedrige Vitamin B12-Werte können neurologische Symptome verursachen. Beispiel: Ein Vitamin B12-Wert unter 200 pg/ml deutet auf einen Mangel hin.

c) Folsäuremangel: Auch Folsäure kann aufgrund der Entzündung im Darm schlechter aufgenommen werden. Beispiel: Ein Folsäurewert unter 3 ng/ml deutet auf einen Mangel hin.

Praktische Bedeutung:

Die regelmäßige Kontrolle dieser Blutwerte ist entscheidend für:

• Die Beurteilung des Aktivitätsgrades der Erkrankung und die Anpassung der Therapie.
• Das Erkennen und Behandeln von Mangelerscheinungen, um Komplikationen zu vermeiden.

Durch die Interpretation der Blutwerte im Zusammenhang mit den klinischen Symptomen kann der Arzt eine fundierte Entscheidung über die weitere Behandlung treffen und die Lebensqualität des Patienten verbessern.