Wie Sieht Ein Ctg Mit Wehen Aus

Ein CTG mit Wehen, oder ein Kardiotokogramm mit Wehen, ist eine Aufzeichnung der Herzschlagfrequenz des Babys und der Uteruskontraktionen (Wehen) während der Schwangerschaft oder Geburt.

Im Wesentlichen zeichnet das CTG zwei Hauptparameter auf: die fetale Herzfrequenz (FHF) und die mütterlichen Wehen. Diese Daten werden gleichzeitig erfasst und auf einem Papierstreifen oder digital angezeigt.

So sieht ein CTG mit Wehen im Detail aus und wie es interpretiert wird:

1. Fetale Herzfrequenz (FHF) Baseline: Dies ist die durchschnittliche Herzfrequenz des Babys über einen Zeitraum von 10 Minuten. Normalerweise liegt sie zwischen 110 und 160 Schlägen pro Minute (bpm). Beispiel: Eine Baseline von 135 bpm deutet auf eine normale Herzfrequenz hin. Eine Baseline unter 110 bpm (Bradykardie) oder über 160 bpm (Tachykardie) könnte auf Probleme hindeuten.
2. Variabilität: Die Variabilität bezieht sich auf die Schwankungen der Herzfrequenz um die Baseline herum. Eine moderate Variabilität (6-25 bpm) ist ein Zeichen dafür, dass das Baby gesund ist und ausreichend Sauerstoff erhält. Ein Beispiel für gute Variabilität ist, wenn die Herzfrequenz zwischen 125 und 145 bpm schwankt, obwohl die Baseline bei 135 bpm liegt. Eine verminderte oder fehlende Variabilität kann auf fetalen Stress hinweisen.
3. Akzelerationen: Dies sind plötzliche, vorübergehende Anstiege der Herzfrequenz. Sie dauern in der Regel mindestens 15 Sekunden und steigen um mindestens 15 bpm über die Baseline. Akzelerationen sind in der Regel ein positives Zeichen. Beispielsweise wäre eine Akzeleration, bei der die FHF von einer Baseline von 130 bpm auf 150 bpm für 20 Sekunden ansteigt, ein gutes Zeichen.
4. Dezelerationen: Dies sind Abfälle der Herzfrequenz. Es gibt verschiedene Arten von Dezelerationen, die unterschiedlich interpretiert werden:
   • Frühe Dezelerationen: Beginnen und enden synchron mit den Wehen. Sie sind in der Regel harmlos und werden durch Kopression des fetalen Kopfes verursacht.
   • Späte Dezelerationen: Beginnen nach dem Beginn der Wehe und enden nach dem Ende der Wehe. Sie können auf eine Plazentainsuffizienz hindeuten, d.h. das Baby erhält nicht genügend Sauerstoff.
   • Variable Dezelerationen: Variieren in ihrer Form und Dauer und sind nicht unbedingt mit den Wehen verbunden. Sie können durch Nabelschnurkompression verursacht werden.
   Beispiel: Eine späte Dezeleration, bei der die FHF nach dem Höhepunkt einer Wehe abfällt, ist ein Warnzeichen und erfordert weitere Untersuchungen.
5. Wehentätigkeit: Das CTG zeichnet auch die Häufigkeit und Dauer der Uteruskontraktionen auf. Die Stärke der Wehen kann nur geschätzt werden. Das CTG misst die Häufigkeit, mit der Wehen auftreten, z.B. alle 3 Minuten.

Die Interpretation eines CTGs erfordert klinische Erfahrung und die Berücksichtigung des gesamten klinischen Bildes der Schwangeren. Ein einzelnes Merkmal auf dem CTG ist selten ausschlaggebend für eine bestimmte Handlung; vielmehr wird das Muster aller Merkmale im Kontext bewertet.

Hier sind zwei praktische Anwendungen des CTG mit Wehen:

• Überwachung während der Geburt: Das CTG ermöglicht es Hebammen und Ärzten, den Zustand des Babys während der Wehen zu überwachen und frühzeitig Anzeichen von Stress oder Sauerstoffmangel zu erkennen. Dies kann zu einer schnelleren Intervention, wie z.B. einer Kaiserschnittentbindung, führen, um das Baby zu schützen.
• Risikoeinschätzung in der Schwangerschaft: Bei Schwangerschaften mit Risikofaktoren (z.B. Diabetes, Bluthochdruck) kann das CTG verwendet werden, um das fetale Wohlbefinden regelmäßig zu überprüfen und frühzeitig Anzeichen von Problemen zu erkennen.

Das CTG ist ein wertvolles Instrument, um die Gesundheit des Babys während der Schwangerschaft und Geburt zu überwachen und bei Bedarf rechtzeitig eingreifen zu können.