Zu Viele Männliche Hormone Frau Ursachen

Ein Überschuss an männlichen Hormonen, auch Androgene genannt, bei Frauen, wird als Hyperandrogenismus bezeichnet. Dieser Zustand kann eine Vielzahl von Symptomen hervorrufen und verschiedene Ursachen haben. Es ist wichtig zu verstehen, dass geringe Mengen an Androgenen auch im weiblichen Körper vorkommen und wichtige Funktionen erfüllen, wie beispielsweise die Unterstützung des Knochenbaus und des Sexualtriebs. Ein Ungleichgewicht, bei dem die Androgenproduktion jedoch über das normale Maß hinausgeht, führt zu den typischen Symptomen des Hyperandrogenismus.

Ursachen für zu viele männliche Hormone bei Frauen

Die Ursachen für einen Hyperandrogenismus können vielfältig sein. Hier sind einige der häufigsten Auslöser:

• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS): Dies ist die häufigste Ursache. PCOS ist eine hormonelle Störung, die zu unregelmäßigen oder ausbleibenden Eisprüngen, Zysten an den Eierstöcken und erhöhten Androgenspiegeln führt. Schätzungsweise leiden 5-10% aller Frauen im gebärfähigen Alter an PCOS.
• Kongenitale Adrenale Hyperplasie (CAH): Diese genetisch bedingte Erkrankung führt zu einer fehlerhaften Funktion der Nebennieren, wodurch vermehrt Androgene produziert werden. Es gibt verschiedene Formen von CAH, einige sind schwerwiegender als andere.
• Androgenproduzierende Tumore: Selten können Tumore in den Eierstöcken oder den Nebennieren Androgene produzieren. Diese Tumore sind in der Regel gutartig, können aber erhebliche hormonelle Ungleichgewichte verursachen.
• Cushing-Syndrom: Diese Erkrankung ist durch einen erhöhten Cortisolspiegel im Körper gekennzeichnet. Ein erhöhter Cortisolspiegel kann die Androgenproduktion stimulieren.
• Medikamente: Bestimmte Medikamente, wie beispielsweise anabole Steroide, können zu einem Anstieg des Androgenspiegels führen.
• Idiopathischer Hirsutismus: In manchen Fällen lässt sich keine eindeutige Ursache für den Hirsutismus (übermäßige Körperbehaarung) finden. Man vermutet, dass eine erhöhte Empfindlichkeit der Haarfollikel gegenüber Androgenen eine Rolle spielt.

Symptome von zu vielen männlichen Hormonen

Die Symptome von Hyperandrogenismus variieren stark von Frau zu Frau und hängen von der Schwere des Hormonüberschusses ab. Häufige Symptome sind:

• Hirsutismus: Übermäßige Körperbehaarung an Stellen, die typischerweise bei Männern behaart sind, wie Gesicht, Brust, Bauch und Rücken.
• Akne: Vor allem Akne, die nicht auf herkömmliche Behandlungen anspricht.
• Alopezie: Haarausfall am Kopf nach männlichem Muster (Geheimratsecken, Scheitelbildung).
• Unregelmäßige oder ausbleibende Menstruation: Dies ist ein häufiges Symptom bei Frauen mit PCOS.
• Infertilität: Erhöhte Androgenspiegel können den Eisprung beeinträchtigen und die Fruchtbarkeit reduzieren.
• Vertiefte Stimme: Dies ist ein selteneres Symptom, kann aber bei stark erhöhten Androgenspiegeln auftreten.
• Vergrößerung der Klitoris: Auch dies ist ein selteneres Symptom, das auf sehr hohe Androgenspiegel hindeutet.

Diagnose von Hyperandrogenismus

Die Diagnose von Hyperandrogenismus umfasst in der Regel eine körperliche Untersuchung, die Erhebung der Krankengeschichte und Bluttests. Die Bluttests dienen dazu, den Spiegel verschiedener Hormone zu messen, darunter:

• Testosteron: Das wichtigste männliche Geschlechtshormon.
• Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS): Ein weiteres Androgen, das von den Nebennieren produziert wird.
• Androstendion: Ein Vorläufer von Testosteron.
• Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG): Ein Protein, das Sexualhormone im Blut bindet. Die Messung von SHBG kann helfen, das "freie" Testosteron zu bestimmen, das biologisch aktiv ist.
• LH und FSH: Hormone, die von der Hirnanhangsdrüse produziert werden und die Funktion der Eierstöcke regulieren. Das Verhältnis von LH zu FSH kann bei der Diagnose von PCOS hilfreich sein.

In einigen Fällen kann eine Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke durchgeführt werden, um Zysten zu erkennen, die auf PCOS hindeuten können. In seltenen Fällen kann eine CT- oder MRT-Untersuchung der Nebennieren oder Eierstöcke erforderlich sein, um Tumore auszuschließen.

Behandlung von Hyperandrogenismus

Die Behandlung von Hyperandrogenismus hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Ziel der Behandlung ist es, die Symptome zu lindern und die hormonelle Balance wiederherzustellen. Häufige Behandlungsansätze sind:

• Hormonelle Kontrazeptiva (Pille): Die Pille kann die Androgenproduktion in den Eierstöcken reduzieren und die Symptome von Hirsutismus und Akne lindern.
• Antiandrogene Medikamente: Diese Medikamente blockieren die Wirkung von Androgenen im Körper. Beispiele sind Spironolacton, Cyproteronacetat und Flutamid. Diese Medikamente dürfen während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden!
• Metformin: Dieses Medikament wird häufig zur Behandlung von PCOS eingesetzt. Es kann die Insulinresistenz verbessern, die Androgenproduktion senken und den Eisprung regulieren.
• Gewichtsabnahme: Bei übergewichtigen Frauen mit PCOS kann eine Gewichtsabnahme die Symptome deutlich verbessern.
• Kosmetische Behandlungen: Haarentfernungsmethoden wie Rasieren, Epilieren, Wachsen oder Laserbehandlung können helfen, Hirsutismus zu behandeln.
• Chirurgische Entfernung von Tumoren: Wenn die Ursache des Hyperandrogenismus ein Tumor ist, kann eine Operation erforderlich sein, um den Tumor zu entfernen.

Es ist wichtig, mit einem Arzt oder Endokrinologen zusammenzuarbeiten, um die Ursache des Hyperandrogenismus zu ermitteln und einen individuellen Behandlungsplan zu entwickeln. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können helfen, die Symptome zu kontrollieren und langfristige Komplikationen zu vermeiden.